冠状病毒将如何传播？利兹·史佩克特（Liz Specht）通过算术分析打破了系统性风险，因为意大利有1600万被隔离

周日，意大利政府官员发布了一项隔离措施，将锁定包括威尼斯和米兰居民在内的1,600万人，因为该国的冠状病毒病例数跃升至7,375人.

根据 美联社, 意大利的隔离区适用于伦巴第地区和其他十几个省，影响会议，活动和婚礼以及人们聚集的地方，包括博物馆，电影院，购物中心和饭店。严格的限制将影响该国约25％的人口.

说朱塞佩·孔戴首映,

“将禁止所有人进出这些领土以及同一领土内。只有经过证实的专业需要，特殊情况和健康问题，才允许例外。”

随着确诊的Covid-19病例数量的上升，人们正在尝试在分析数据时评估风险。根据约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的数据，目前全球确诊病例为109,575例，高于上周五的101,932例。自从去年12月在中国武汉发现第一例以来，​​Covid-19已杀死3,799人.

那么，该病毒将如何继续在整个当地社区传播？以及预测如何解释测试受限或根本不存在的无家可归者之间的传播?

美食学院（The Good Food Institute）科学与技术副主任，奇点大学（Singularity University）客座讲师，约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）化学与生物分子工程学的本科研究助理，前副教授Liz Specht 推特 预计该病毒将如何传播-通过数字.

“我认为大多数人还没有意识到由于COVID19而导致系统性医疗保健失败的风险，因为他们只是没有掌握这些数字。我们来谈谈数学.

保守地假设，今天（3月6日）美国有2,000例当前病例。这大约是确诊（实验室诊断）病例数的8倍。我们知道，由于缺少测试套件，Dx存在大量不足。我将在稍后说明过高/过低的影响.

可以预期，我们每6天会继续看到病例翻倍的情况（这是几项流行病学研究的典型翻倍时间）。在这里，我指的是“实际”情况。由于推出了新的测试套件，在短期内已确诊病例的上升速度似乎更快.

到4月底，我们正在研究约100万例美国病例，到5月5日，有200万例，到5月11日，有400万例，依此类推。指数很难掌握，但这就是它们的去向.

随着医疗系统在这种情况下开始饱和，它将变得越来越难以检测，跟踪和包含新的传输链。在没有极端干预的情况下，这可能不会显着降低，直到达到 >>1％的易感人群.

这种规模的案件处理量对医疗保健系统意味着什么？我们将仅检查两个因素-医院的病床和口罩-以及许多其他会影响的因素.

美国每1000人拥有约2.8张病床。人口3.3亿，这是大约100万张床。在任何给定时间，这些床中的65％已被占用。这样一来，全国约有33万张病床（在每年流感流行的时候，每年这个时候可能要少一些）.

让我们相信意大利的数字，并假设大约10％的病例足够严重，需要住院治疗。 （请记住，对于许多患者，住院持续*周*-换句话说，由于床位上装有COVID19的患者，周转速度*非常*缓慢）.

据此估算，到5月8日左右，美国所有开放的医院病床将被装满。 （当然，这些床是否适用于分离具有高传染性病毒的患者，这没有说明。）

如果我们在重症病例的比例上错了两倍，那只会使任一方向的床饱和时间线改变6天。如果20％的病例需要住院治疗，我们会在5月2日之前用完床.

如果只有5％的情况需要，我们可以在5月14日之前完成。 2.5％使我们到达5月20日。当然，这是假定*其他*（非COVID19）原因的床位需求没有增加，这似乎是一个可疑的假设。.

随着医疗保健系统负担越来越重，Rx短缺等，通常管理得当的患有慢性病的人可能会发现自己陷入了严重的医疗困境，需要重症监护 & 住院。但是，现在暂时不要理会.

好了，那是床。现在面具。美联储表示，我们在全国储备了1200万枚N95口罩和30万枚外科口罩（虽然不理想，但总比没有好）.

美国大约有1800万医护人员。假设每天有600万HCW在工作。 （这可能被低估了，因为大多数人在一周的大部分时间工作，但我又在每一步都保持保守。）

由于COVID19病例几乎遍及每个州和县，如今似乎每天都有可能发生，因此，对所有医护人员不戴口罩不久将是不负责任的。如果每个HCW每天只戴一个口罩，这些HCW将在2天之内烧毁N95库存.

每天一人既不卫生也不务实，尽管这确实是我们在武汉看到的情况，医护人员正因脱水而崩溃，因为他们试图避免更换PPE服，因为它们无法重复使用.

我们多快可以增加新口罩的生产？根本不是很快。绝大多数在海外制造，几乎全部在中国制造。即使在美国这里制造，原材料也主要来自海外……还是主要来自中国.

请记住，全球所有国家都将同时经历完全相同的危机和短缺。我们不能强迫贸易有利于我们.

现在考虑床和口罩短缺这两个因素如何使彼此的严重性加重。整间医院+几个口罩+医护人员在病床之间跑来跑去，没有适当的个人防护装备=混合非常差.

即使拥有完整的个人防护装备，医护工作者也已经受到感染。面对如此严重的PPE限制，这只是时间问题。医护人员将连续数周开始从劳动力中撤离，导致医护人员短缺，这进一步加剧了上述两个问题.

我们可能会继续涉及大约数千个因素-呼吸机的数量，甚至是诸如生理盐水滴灌袋之类的简单事物。你知道这是怎么回事.

重要的是，我不能对此施加足够的压力：即使我对核心假设（例如严重病例的百分比或当前病例＃的看法）错了，甚至错得很错，它也只会按几天或几周改变时间表。这就是在免疫上纯真的人群中指数增长的方式.

不应有的恐慌没有任何好处。但是，不知情的自满也不会。说“只有2％的人会死”来安抚公众是错误的。人们没有充分掌握这种疾病的迅速发展所造成的国家和全球系统性负担.

我是个工程师。这就是我一整天都会做的事情：我进行了信封后的计算，以试图估计数量级的影响。自从1月19日〜在阅读武汉发表的第一篇论文的临床指标后，我就一直对这种疾病保持高度警惕.

过去6周内，丝毫没有减弱我的警报的能力。相反，我们看到许多国家完全拒绝充分回应或做好准备。当然，其中一些估计将是错误的，甚至是完全错误的.

但是我没有理由认为它们的数量级是错误的。即使您的个人死亡风险非常低，也不要嘲笑诸如取消活动或关闭工作场所之类的不当“恐慌”决定。.

这些措施是我们为改变高峰而应该采取的最低限度措施，以减缓病例的上升，从而减少医疗保健系统的负担。每天，我们可以延迟额外的案件，这对于HC系统来说是一个巨大的胜利.

是的，您确实应该准备屈服一点。所有服务和供应链都将受到影响。为什么要冒险准备不足的压力?

最坏的情况是，我完全错了，您现在有一大袋米饭和黑豆要在接下来的几个月里燃烧掉，而罗布图辛有足够的时间跳闸.

再想一想：您可能已经看到多个受人尊敬的流行病学家估计，明年将有20-70％的世界被感染。如果您使用我上面提到的6天翻倍率，那么我们将在今年7月的某个时候感染约2-6十亿.

显然，我认为，一旦有相当一部分人口受到感染，倍增时间就会开始减慢，这仅仅是因为畜群免疫力和易感人群的减少。”